WAZ: Gutes Anliegen mit offenem Ausgang – Kommentar von Stefan Schulte zur Klinikreform

Die Klinikreform der Regierung hat zwei wichtige
Ziele: Belohnung medizinischer Qualität und mehr Geld für
Pflegekräfte. Die Frage, ob sie mit diesem Gesetz erreicht werden,
ist freilich offen. Erstens ist die Behandlungsqualität nur schwer
messbar, weil etwa eine hohe Komplikationsrate auch ein Hinweis
darauf sein kann, dass eine Klinik mit exzellentem Ruf vor allem
schwierige Fälle behandelt. Zweitens ist nicht ausgemacht, dass die
Bestrafung schlechter Leistungen auch die gewünschte Wirkung erzielt,
dass solche Abteilungen oder ganze Kliniken schließen.

Denn selbst wenn das Bewertungssystem die guten von den schlechten
Kliniken unterscheiden könnte, würden Letztere alles tun, um
irgendwie zu überleben, im Zweifel weiter an Qualität sparen. Bereits
die Einführung der Fallpauschalen hatte das Ziel, Betten abzubauen
und leistungsschwächere Häuser vom Markt zu drängen. Doch obwohl sehr
viele Häuser Verluste schreiben, hat es in den vergangenen Jahren
kaum Schließungen gegeben. Führt die Reform dazu, dass am Ende
schlechte Leistungen noch schlechter werden, ginge sie am Wohl der
Patienten glatt vorbei. Eines der drängendsten Probleme wird ohnehin
nicht gelöst: der Investitionsstau, für den allein die Länder
verantwortlich sind.

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